Saignements de nez, rhinocéros et endoscopes !

Que faire si votre cheval saigne du nez ?

Tout d'abord, pas de panique ! Cela peut paraître dramatique, mais la plupart des saignements de nez mineurs s'arrêtent en 10 à 15 minutes. En attendant, gardez votre cheval calme et tranquille, car l'excitation augmentera sa tension artérielle et provoquera d'autres saignements. N'oubliez pas que les chevaux respirent par le nez ; n'essayez donc pas de le tasser, car cela gênerait leur respiration. Ensuite, nous vous recommandons de consulter votre vétérinaire. Il vous posera probablement des questions telles que : le sang provient-il d'une ou des deux narines ? Quelle quantité de sang a été perdue ? S'agit-il du premier saignement de nez ? Le cheval vient-il de faire de l'exercice ? Y a-t-il une blessure évidente ?

Quelles sont les causes des saignements de nez chez le cheval ?

Les saignements de nez (aussi appelés épistaxis) peuvent survenir chez le cheval pour diverses raisons, notamment une hémorragie pulmonaire induite par l'effort (HPIE), un traumatisme crânien, des hématomes ethmoïdaux et une mycose des poches gutturales. Souvent, ils ne sont pas inquiétants, mais ils peuvent aussi être extrêmement graves. Comme il est difficile d'en déterminer la cause, une endoscopie est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic et l'origine du saignement. Une fois le diagnostic posé, le vétérinaire pourra vous conseiller sur les options thérapeutiques. Examinons quelques causes de saignements de nez.

Mycose des poches gutturales

La poche gutturale est une particularité du cheval : seul un petit nombre d'animaux possèdent cette partie de l'anatomie, notamment les tapirs et certains rhinocéros ! La poche gutturale est une saillie de la trompe d'Eustache, le conduit reliant le nez à la bouche, et est normalement remplie d'air. La mycose de la poche gutturale est une infection fongique qui érode d'importants nerfs et vaisseaux sanguins à l'intérieur de la poche gutturale, par exemple l'artère carotide interne, ce qui peut alors se rompre et saigner, ce qui est extrêmement grave et malheureusement potentiellement mortel.

Hématomes ethmoïdaux

Les hématomes ethmoïdaux sont des bosses qui peuvent se développer dans la région ethmoïdale du nez et sont relativement rares.

 

Hémorragie pulmonaire induite par l'exercice

Les saignements (ou pour utiliser le nom médical hémorragie pulmonaire induite par les équidés (HPIE)) sont un terme que vous avez peut-être entendu, mais qu'est-ce que cela signifie ?

L'HPIE est une hémorragie pulmonaire qui survient chez les chevaux pendant l'effort. Les chevaux souffrant d'HPIE sont également appelés saignements .

L'HPI touche la plupart des chevaux de course. Cette affection peut également affecter les chevaux d'autres disciplines à haute intensité comme le polo et le concours complet, mais peut également être observée chez d'autres chevaux de performance comme les chevaux de saut d'obstacles.

L'HPIE se caractérise par la présence de sang dans les voies respiratoires, observée après une course (ou un exercice physique intense) à l'endoscopie. Dans les cas plus graves, un saignement de nez peut survenir. L'HPIE peut entraîner une baisse des performances et représente non seulement un coût important pour le secteur des courses hippiques, mais aussi des conséquences sur le bien-être des chevaux.

On pense que l'HPIE est causée par une rupture des capillaires pulmonaires due à une hypertension artérielle, entraînant la rupture des vaisseaux sanguins. Un saignement se produit alors dans les voies respiratoires, ce qui peut provoquer une inflammation et une nouvelle hémorragie.

Endoscopie

L'endoscopie est pratiquée par un vétérinaire. Elle consiste à introduire une longue caméra fine, appelée endoscope, dans le nez, jusqu'au fond de la gorge, puis à travers l'épiglotte jusqu'à la trachée et aux voies respiratoires inférieures. Cela permet au vétérinaire de visualiser la provenance du sang et de prélever des échantillons si nécessaire. Les options thérapeutiques varient selon la cause.

Un soutien nutritionnel peut être bénéfique, avec l'utilisation d'ingrédients tels que des antioxydants et en soutenant les processus anti-inflammatoires des chevaux avec des acides gras oméga 3.

Références:

Hinchcliff et al. (2015) Hémorragie pulmonaire induite par l'exercice chez le cheval : Déclaration de consensus de l'American College of Veterinary Internal Medicine. J Vet Intern Med 2015 ; 29 : 743-758

Rendle (2016) Hémorragie pulmonaire induite par l'effort : facteurs de risque, signes cliniques et prévention. Vet Times