Saignements de nez, rhinocéros et endoscopes !

Que faire si votre cheval saigne du nez ?

Tout d'abord, pas de panique ! Cela peut sembler très dramatique, mais la plupart des saignements de nez mineurs s'arrêteront en 10 à 15 minutes. En attendant, gardez votre cheval calme et silencieux car l'excitation augmentera la tension artérielle et provoquera d'autres saignements. N'oubliez pas que les chevaux respirent par le nez, alors n'essayez pas de le tasser car cela obstruera leur respiration. Ensuite, nous vous recommandons de contacter votre vétérinaire pour obtenir des conseils. Votre vétérinaire vous posera probablement des questions telles que : le sang provient-il d'une ou des deux narines, quelle quantité de sang a été perdue, est-ce le premier saignement de nez, le cheval vient-il de faire de l'exercice, y a-t-il une blessure ou une blessure évidente ?

Qu'est-ce qui cause les saignements de nez chez le cheval?

Les saignements de nez (également connus médicalement sous le nom d'épistaxis) peuvent survenir pour diverses raisons chez le cheval, y compris l'hémorragie pulmonaire induite par l'exercice (EIPH), les traumatismes crâniens, les hématomes ethmoïdaux et la mycose des poches gutturales. Souvent, ils ne sont pas inquiétants, mais ils peuvent aussi être extrêmement graves et comme il peut être difficile de déterminer la cause du saignement de nez, une endoscopie est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic et la source du saignement. Une fois le diagnostic posé, le vétérinaire peut vous conseiller sur les options de traitement. Discutons de quelques causes de saignements de nez.

Mycose de la poche gutturale

La poche gutturale est assez unique au cheval avec seulement un petit nombre d'animaux ayant ce morceau d'anatomie, y compris les tapirs et certains rhinocéros ! La poche gutturale est une sortie de la trompe d'Eustache, le tube qui relie le nez et la bouche, et est normalement remplie d'air. La mycose de la poche gutturale est une infection fongique qui érode des nerfs et des vaisseaux sanguins importants dans la poche gutturale, par exemple l'artère carotide interne, qui peut alors se rompre et saigner, ce qui est extrêmement grave et peut malheureusement être fatal.  

Hématomes ethmoïdaux

Les hématomes ethmoïdaux sont une masse qui peut se développer dans la région ethmoïdale du nez et qui est relativement rare.

Hémorragie pulmonaire induite par l'effort

Saignements (ou pour utiliser le nom médical hémorragie pulmonaire induite par le cheval (EIPH)) est un terme que vous avez peut-être entendu, mais qu'est-ce que cela signifie ?

L'EIPH est un saignement qui se produit dans les poumons des chevaux pendant l'exercice. Les chevaux souffrant d'EIPH sont également connus sous le nom de hémorroïdes.

EIPH affecte la plupart des chevaux de course. Cette condition peut également affecter les chevaux dans d'autres disciplines à haute intensité telles que le polo et le concours complet, mais peut être observée chez d'autres chevaux de performance tels que les chevaux de saut d'obstacles.

L'EIPH se caractérise par du sang dans les voies respiratoires observé après une course (ou un exercice de haute intensité) à l'endoscopie, les cas plus graves peuvent avoir un saignement de nez. L'EIPH peut entraîner de mauvaises performances et représente non seulement un coût énorme pour l'industrie des courses, mais peut également avoir des implications sur le bien-être. 

On pense que l'EIPH est causée par des défaillances de stress des capillaires pulmonaires dues à une pression artérielle élevée entraînant l'éclatement des vaisseaux sanguins. Le saignement se produit alors dans les voies respiratoires, ce qui peut alors provoquer une inflammation et une hémorragie supplémentaire. 

Endoscopie

L'endoscopie est réalisée par un vétérinaire et consiste à faire passer une longue caméra mince appelée endoscope dans le nez jusqu'à l'arrière de la gorge, puis à travers l'épiglotte jusqu'à la trachée et les voies respiratoires inférieures. Cela permet au vétérinaire de visualiser d'où vient le sang, et des échantillons peuvent également être prélevés si nécessaire. Selon la cause, les options de traitement varieront.

Un soutien nutritionnel peut être bénéfique, avec l'utilisation d'ingrédients tels que des antioxydants et en soutenant les propres processus anti-inflammatoires des chevaux avec des acides gras oméga 3.

Références:

Hinchcliff et al. (2015) Hémorragie pulmonaire induite par l'exercice chez les chevaux : Déclaration de consensus de l'American College of Veterinary Internal Medicine. J Vet Intern Med 2015 ; 29:743-758

Rendle (2016) Hémorragie pulmonaire induite par l'effort : facteurs de risque, signes cliniques et prévention. Horaires vétérinaires